Samenvatting colleges Klinische Neuropsychologie

Veelvoorkomende klachten bij TBI

Answer: Vergeetachtigheid Sneller vermoeid zijn Meer behoefte aan slaap Prikkelbaarder (gevoeliger voor externe stimulatie) Slomer in het doen van dingen Problemen in de concentratie

Cognitieve gevolgen/beperkingen bij patiënten met TBI

Answer: 1. Geheugen: * Afgevlakte leercurve → moeite met nieuwe dingen leren * Recall en herkenning problemen 2. Aandacht * Mentale processen gaan langzamer → problemen met verdeelde aandacht * Problemen met aanhoudende aandacht en uitvoerende aspecten van aandacht 3. Executieve functies * Problemen met plannen en mentale flexibiliteit * In een drukke klas is erg lastig voor kinderen met TBI 4. Taal * Dysarthria → problemen met productie * Langzame en moeilijke spraakproductie * Vage en niet gefocuste (wijdsprakig) spraakproductie

Emotionele gevolgen/klachten bij patiënten met een TBI

Answer: 1. Stemmingswisselingen, depressie en angst 2. Zelfresorptie, laag zelfbeeld, rusteloosheid, gebrek aan motivatie en moeite om emoties onder controle te houden 3. Apathie

Drie stoornissen die meer voorkomen bij de TBI populatie in vergelijking met de algemene bevolking

Answer: Major depressieve stoornis (MDD) Bipolaire stoornis Angststoornissen

Fysieke klachten bij gliomen

Answer: - Epilepsie - Hoofdpijn - Neurologische uitval - Verminderde fitheid - Slaapproblemen Epilepsie, hoofdpijn en neurologische uitval komen vaak door een verhoogde hersendruk  Vermoeidheid

Psychische klachten bij gliomen

Answer: - Depressie - Angst Meestal zijn deze angst- en depressieve klachten van korte duur; 20% ervaart langdurige psychische klachten Psychische klachten gaan vaak gepaard met cognitieve problemen en lijken elkaar te beïnvloeden/versterken

Cognitieve klachten

Answer: - Problemen met aandacht en informatieverwerking → concentratiestoornissen, traagheid - Problemen met planning → chaotisch, initiatief loos, niet onder tijdsdruk kunnen presteren - Problemen met geheugen → vergeetachtigheid Kernmerken van deze problemen: - Komen vooral in de ziektevrije periode voor - Vaak mild tot matig (niet ernstig) - Meer globaal → diffuse/globale uitval (hersennetwerken worden aangetast) - Belemmeren de patiënt om zijn dagelijkse dingen goed op te pakken

Oorzaken van cognitieve problemen bij gliomen

Answer: - Tumor → grootte, groeisnelheid en locatie (beetje) Locatie: * Niet erg bepalend; door de diffuse groei van een glioom, zijn er vooral globale cognitieve stoornissen * Gliomen in LH geven duidelijkere cognitieve stoornissen, dan gliomen in RH - Tumor gerelateerde epilepsie - Behandeling → operatie, radiotherapie, chemotherapie - Psychische gesteldheid van de patiënt Bij langzaam groeiende tumoren staan cognitieve stoornissen ook sterk op de voorgrond. Bij snelgroeiende tumoren worden cognitieve stoornissen overschaduwd door uitvalsverschijnselen en hoge hersendruk

Voorspellers voor objectieve cognitieve stoornissen bij gliomen

Answer: - Hogere leeftijd - Lagere opleiding - Man - Tumor in de linkerhemisfeer Objectieve cognitieve problemen worden meer verklaard door medische factoren en sociaalgeografische factoren

Voorspellers voor subjectieve cognitieve stoornissen bij gliomen

Answer: - Vermoeiheid - Mentaal welzijn - Motorisch dysfunctioneren - Vrouw Subjectieve cognitieve problemen worden vooral verklaard door psychologische factoren

Daling van dopamine bij ziekte van Parkinson door een afwijking in de substantia nigra zorgt voor

Answer: 1. Verminderde stimulatie van de cortex 2. Meer remming op de motorische kernen van de thalamus 3. Verminderde activering van de motorcortex

Vier kenmerken van Parkinson

Answer: 1. Bewegingsarmoede/traagheid - Akinesie → moeite met starten van beweging - Hypokinesie → verminderd bewegen - Bradykinesie → langzame uitvoering van bewegingen 2. Rusttremor: beven van hand, been of hoofd in ruststand (niet te onderdrukken) 3. Rigiditeit: strakheid en spierpijn 4. Houdingsinstabiliteit: gebogen houding

Motorische symptomen van de ziekte van Parkinson

Answer: - (rust)tremor - Rigiditeit (strakheid en spierpijn) - Bewegingsarmoede / traagheid → trage bewegingen (bradykinesis) - Voorovergebogen houding - Balansproblemen - Kleine schuifelende pasjes (snel) - Kleine en kriebelig schrijven (micrografie) - Starre gelaatsuitdrukkingen (uitdrukkingsloos; gevoelens komen niet meer tot uiting in gezicht) - Spraakstoornissen Rigiditeit in combinatie met traagheid kan leiden tot: micrografie, hypofonie, kleine schuifelende pasjes Houdingsinstabiliteit in combinatie met traagheid van bewegingen kan leiden tot: vallen